Главная / Статьи / Стимуляция заднего большеберцового нерва в сравнении с парасакральной транскутанной нейромодуляцией у детей с повышенной возбудимостью мочевого пузыря

Стимуляция заднего большеберцового нерва в сравнении с парасакральной транскутанной нейромодуляцией у детей с повышенной возбудимостью мочевого пузыря

Область. Парасакральная транскутанная электрическая нервная стимуляция и стимуляция заднего большеберцового нерва оказались эффективными методами лечения повышенной возбудимости мочевого пузыря (ПВМП) у детей.

Цель. Оценить результаты парасакральной транскутанной электрической стимуляции нервов и стимуляции заднего большеберцового нерва у детей с повышенной возбудимостью мочевого пузыря.

Методы исследования. Проспективное клиническое исследование.

Пациенты: 59 детей с ПВМП.

Методы

22 пациента прошли лечение методом стимуляции заднего большеберцового нерва (СЗБН) (20 Гц – 400 мкс – 12 сессий по 30 мин, 1р/неделю);
37 пациентов прошли лечение методом парасакральной транскутанной электрической нервной стимуляции (ТЭНС) (10 Гц – 700 мкс – 20 сессий по 20 мин, 3р/неделю).

Не выявлено демографических различий и различий симптомов между двумя группами.

Результаты

БСДМ (бальная система дисфункции мочеиспускания) и шкала ВАС (0=без улучшения, 10=полное исчезновение симптомов).

Результаты:

Согласно оценке по визуально аналоговой шкале, полное исчезновение симптомов наблюдалось у 70% в группе парасакральной транскутанной нервной стимуляции, в группе стимуляции заднего большеберцового нерва только у 9%. Различие было статистически достоверным (p = 0.02);
Отмечено достоверное уменьшение балов по шкале БСДМ после лечения в обеих группах. При сравнении групп не выявлено статистически значимого различия (p = 0.55);
Частота сохранения дневного недержания мочи была почти в два раза выше в группе стимуляции заднего большеберцового нерва. Однако это разница не была статистически значимой.

Заключение

Парасакральная транскутанная электрическая нервная стимуляция является более эффективной при лечении повышенной возбудимости мочевого пузыря, чем стимуляция заднего большеберцового нерва, что совпадает с оценкой родителей. Однако не выявлено статистически достоверных различий в оценке по бальной системе дисфункции мочеиспускания, или полного устранения дневного недержания мочи.

Замечание. Протокол СЗБН отличался от парасакрального протокола:

Частота парасакральной ТЭНС 10 Гц, при СЗБН 20 Гц;
Импульс при парасакральной ТЭНС 700 мкс, при СЗБН 400 мкс;
Парасакральная ТЭНС 3р/неделю против 1р/неделю для СЗБН;
Парасакральная ТЭНС 20 сессий против 12 сессий для СЗБН.