Телемедицинское оборудование будущего

С января 2018 года в силу вступил Федеральный закон от 29.07.2017 N 242-ФЗ, связанный с применением телемедицины. Он официально разрешает врачам консультировать пациентов удаленно по электронным каналам связи. Роман Махмудов, учредитель российской компании «Орторент», выпускающей оборудование для телемедицинских услуг, высказал мнение о перспективах этого рынка в России.

Врачи выходят в сети

Телемедицинские услуги требуют всевозможного специального оборудования. Часть компьютерной и телекоммуникационной техники для удаленных консультаций не имеет прямого отношения к медицине, обеспечивая аудио- и видеосвязь, запись и хранение информации, как в любых видах телекоммуникаций. И есть особая категория — оборудование медицинского назначения, способное считывать и передавать данные о состоянии здоровья пациента по специальным каналам связи в центр обработки информации. Как правило, такие приборы контактируют с человеком и при сборе данных не требуют личного присутствия врача.

Россия среди отстающих

Телемедицина широко применяется за рубежом. Например, Американская телемедицинская ассоциация появилась еще в 1993 году. Сейчас в нее входит более 10 тысяч организаций из 55 стран. Недавно к ним присоединилась Россия.

«Пока мы критически отстаем по объему услуг, не можем похвастаться и разнообразием оборудования. В России не больше 4-5 производителей выпускают приборы для дистанционного наблюдения за показателями пациентов. И в основном только базовые приборы, такие как дистанционный электрокардиограф или тонометр, — рассказывает Роман Махмудов. — Еще меньше у нас производителей полноценных телемедицинских комплексов. В то время как за рубежом несколько крупных компаний выпускают и приборы разного назначения, и комплексные системы».

Сможет ли Россия наверстать отставание на этом рынке?

Безусловно, вступивший в силу закон о телемедицине стал стимулом для разработчиков и производителей высокотехнологичной медицинской техники. Также их активизирует повышенный интерес лечебных заведений к современным технологиям и настрой России на активный переход к цифровой экономике. Но для уменьшения технологического отставания от Европы и США недостаточно просто выпускать новое оборудования — необходим стратегический подход к развитию отрасли, подкрепленный взвешенной законодательной базой.

«Пока сложно говорить конкретно о динамике рынка телемедицинского оборудования. Процесс в самом начале. Но уже очевидно, что показатели будут исчисляться миллиардами, — говорит Роман Махмудов. — При этом бурной активности в сегменте следует ждать ближе к 2019-2020 году, так как 2018 год — стартовый для законодательного утверждения услуги. Требуется разработка дополнительных стандартов, на это уйдет несколько месяцев. И сейчас многое будет зависеть от роли, которую возьмет на себя государство при развития этого вида бизнеса: от мер поддержки и законодательных ограничений, которые будут введены, а также от выбранных подходов к сотрудничеству с международным сообществом на рынке телемедицины».

Поиск взвешенного подхода

Каждая услуга в телемедицине представляет собой комплексное бизнес-решение, которое вместе с врачами обеспечивают производители и поставщики оборудования, операторы центров для обработки и хранения электронных данных, специалисты по техническому обслуживанию цифровой техники. «Эффективное решение таких высокотехнологичных задач возможно только при совместной работе всех участников отрасли. Поэтому на этапе разработки стандартов необходимо выявить и учесть интересы всех, кто задействован в бизнес-процессах», — поясняет Роман Махмудов.

Кстати, совместный проект компании «Орторент» и научной группы академика РАН Константина Лядова стал одним из первых успешных федеральных проектов в российской телемедицине. Проект направлен на создание и внедрение инновационной технологии дистанционно-контролируемой реабилитации (ДКР). Он был запущен 5 лет назад для оказания дистанционной помощи больным с тяжелыми двигательными нарушениями после заболеваний и травм.

Во время курса ДКР, который длится в среднем 21 день, оборудование доставляется к пациенту домой. Врачи отвечают только за контроль над лечебным процессом, а компания «Орторент» обеспечивает полный комплекс мероприятий по исполнению услуги.

«Сейчас в разных регионах страны установлено большое количество комплектов оборудования для ДКР, — рассказывает Роман Махмудов. — Причем наша компания не только разрабатывает и производит оснащение. Мы предоставляем его в аренду лечебному заведению, обеспечиваем транспортировку приборов к пациентам домой. Там наши специалисты настраивают тренировочные аппараты, обучают пациентов и их родственников пользоваться техникой во время занятий. А после курса реабилитации мы забираем приборы и проводим санитарно-гигиеническую обработку. Таким образом мы предложили медицинскому сообществу бизнес-решение полного цикла для реализации их потребности в налаживании лечебного процесса. Такое тесное взаимодействие между врачебным и бизнес-сообществом привело к синергическому эффекту».

Поддержать рост телемедицины

Технологию ДКР впервые внедрили в столице России в 2013 году при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. В ноябре 2016 года ДКР успешно запустили сначала в Ивановской области, затем в Республике Татарстан и Пермской крае. Интерес к внедрению ДКР проявляют врачи Тюменской области и ряда других субъектов РФ.

Совместно с Минздравом России Федеральный фонд ОМС работает над включением дистанционно-контролируемой реабилитации в систему обязательного медицинского страхования.

«Мы наблюдаем стремительно растущий интерес к телемедицинским технологиям в России и готовы его поддержать, — говорит Роман Махмудов. —

В первом квартале 2018 года в Подольске откроется главная производственная площадка нашей компании протяженностью около 2,5 тыс. кв. метров, где будет выпускаться оборудование, в том числе и для телемедицины. Численность штата на первом этапе — около 40 сотрудников. На территории помимо производственной части будет располагаться выставочный зал и помещение для отдела продаж».

Экспортный потенциал

По мнению Романа Махмудова, российские производители готовы создавать конкурентоспособное телемедицинское оборудование. Например, приборы для ДКР не имеют аналогов в мире, и их спектр будет расширяться.

«Основные сложности при разработке новых аппаратов связаны с чрезмерной бюрократизацией регистрационных действий в государственных органах, — замечает Роман Махмудов. — Государству стоило бы поддерживать российских разработчиков и производителей, чтобы обеспечить максимально быстрый процесс регистрации нового оборудования, особенно если оно высокотехнологичное и импортозамещающее, как в телемедицине».

Что касается экспорта российской телемедицинской техники, то сейчас стоит рассмотреть перспективы сотрудничества с врачами из стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС).

«В марте 2018 года в Казахстане состоится первая научно-практическая конференция по ДКР, — сообщил Роман Махмудов. — Если казахстанское медицинское сообщество заинтересуется, будем решать вопрос с обеспечением лечебного процесса там, а далее в других странах ЕАЭС. Для поставок в дальнее зарубежье сначала требуется сертификация оборудования по европейским стандартам СЕ — это затратный и энергоемкий процесс. И сейчас мы на начальном его этапе. Тем не менее, перспектива есть, так как академик РАН Константин Лядов уже представлял технологию ДКР за рубежом, и эта разработка вызвала большую заинтересованность».