Поделиться:

Трансвагинальная электрическая стимуляция в лечении недержания мочи

Область

Недержание мочи является заболеванием мало опасным для жизни, но вызывающим глубокие психологические изменения у женщин. (Трансвагинальная) электрическая стимуляция ((T)ЭС) является консервативным методом лечения, описанным более 40 лет назад [5,6]. Механизм действия ЭС исходно был исследован на моделях животных, на которых вызывала расслабление пузыря за счет ингибирования парасимпатических двигательных нейронов. Другие исследования показали, что ТЭС вызывает сокращение мышц тазового дна, увеличение числа мышечных волокон с быстрым сокращением (ответственны за удержанием в стрессовых ситуациях).

Цель

Определить эффективность трансвагинальной электрической стимуляции (ТЭС) в лечении недержания мочи у женщин, и оценить клиническое улучшение через 6 месяцев после завершения лечения.

Методы исследования

Двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. 36 женщин (24 основные и 12 контроль) со стрессовым, ургентным или смешанным недержанием мочи были отобраны для ТЭС или плацебо (идентичное оборудование, но без электрического тока). Пациенты получали лечение на дому дважды в день (сессии по 20 минут) в течение 12 недель. Они вели дневник диуреза и прошли уродинамическое исследование в начале и в конце курса терапии. Повторная клиническая оценка через 6 месяцев после терапии.

Результаты

Средняя продолжительность применения ТЭС была одинаковой в обеих группах (40 ч); основная группа имела значительное увеличение максимальной емкости пузыря, достоверное уменьшение общего числа мочеиспусканий (за 24 ч) по количеству эпизодов ургентного мочеиспускания, и что важно, по количеству эпизодов недержания мочи. При первой оценке после завершения лечения 88% пациентов отметили значительное уменьшение симптомов или даже достигли ремиссии. При повторной оценке через 6 месяцев треть пациентов требовали другого терапевтического подхода.

Заключение

ТЭС является практической альтернативой с минимумом нежелательных эффектов, эффективна для лечения основных форм недержания мочи у женщин.